Церебральная ангиография – это современный рентгенэндовскулярный инструментальный метод обследования, процедура которой заключается во введении в сосудистое русло головного мозга контрастного вещества для визуализации с последующим выполнением рентгенографии.
Благодаря контрастному веществу на снимке получается сосудистый рисунок на котором видны изменения стенок сосудов, места сужения (стеноза) просвета артерий или наличия аномалии и выпячивания (аневризм) стенок. Исследование является инвазивным, то есть таким, при котором выполняется пункции (прокола) сосуда, с последующим введением в него контрастного вещества.

Показания к проведению:

• Нарушение кровообращения в сосудах головного мозга по геморрагическому типу (предрасположенность к возникновению внутричерепного кровоизлияния) — аневризмы (патологические расширения) артерий головного мозга, дивертикулы (выпячивания) стенок внутричерепных сосудов, мальформации и ангиомы (опухолевые образования);
• Патологическое кровообращение в сосудах головы по ишемическому типу — в этом случае имеются препятствия для нормального тока крови — тромбы, атеросклеротические бляшки (церебральный атеросклероз), деформации (изменение формы) артерий головного мозга;
• Новообразования головного мозга — доброкачественные или злокачественные опухоли, которые приводят к увеличению сосудистого рисунка в месте их локализации;
• Отсутствие информативности при использовании других инструментальных методах головного мозга, при наличии симптомов заболевания или нарушения кровообращения.

Виды церебральной ангиографии:


1. Обзорная церебральная ангиография — контрастное вещество вводится в магистральную артерию, питающую головной мозг, при этом визуализируются все сосуды;

2. Селективная — это прицельный метод исследования, когда контрастное вещество вводится локально в артерию, питающую небольшой участок мозга.

Противопоказания к проведению исследования:

1. Аллергическая реакция на введение йодсодержащих контрастных веществ — является относительным противопоказанием, как альтернатива используются гадолиниевые контрастные соединения;
2. Индивидуальная непереносимость любых компонентов контрастного вещества;
3. Тяжелые психические заболевания в стадии обострения (рецидива);
4. Острая или хроническая почечная недостаточность, которая является причиной невозможности выведения контрастного вещества из организма;
5. Острый инфаркт миокарда;
6. Хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
7. Беременность, лактация и возраст ребенка до 2− лет (только по жизненным показаниям) — являются противопоказаниям ввиду вредного воздействия рентгеновского излучения на организм плода или ребенка;
8. Заболевания, которые сопровождаются нарушением свертываемости крови — при этом высокий риск развития выраженного кровотечения после пункции сосуда.

Этап подготовки к проведению этого исследования является не менее важным, он включает:

• Согласие в письменном виде пациента на проведение церебральной ангиографией, после того, как медицинский персонал довел информацию о сути, методике и возможных осложнениях исследования;
• Введение транквилизаторов или седативных препаратов накануне исследования для снятия напряжения и беспокойства у пациента;
• По показаниям повторное введение седативных препаратов и противоаллергических средств непосредственно перед проведением церебральной ангиографии;
• Обеспечение проведения процедуры натощак после 12-ти часового воздержания пациента от приема пищи — отказ от ужина и завтрака накануне исследования.

Ход операции:

Во время проведения процедуры непосредственно рядом с пациентом находится анестезиолог.
Проводится исследование под местной анестезией. Место пункции обрабатывается антисептиком. Через место пункции (прокола) сосуда, примерно 1-2мм. в сосуд вводится интродьюсер (специальная пластиковая трубочка, позволяющая вводить и извлекать катетер и др. инструменты без излишнего травмирования сосуда в месте прокола).
Через катетер в сосуд вводится рентгеноконтрастный препарат и одновременно по заданной программе начинается скоростная рентгеновская съемка.
При проведении ангиографии ведется постоянный мониторинг, как хода самой процедуры, так и состояния пациента.
В течение всей процедуры пациент находится в сознании, что позволяет специалистам поддерживать постоянный контакт, для выяснения состояния пациента и профилактики осложнений. Продолжительность, как правило, около 30мин. или несколько больше.
Если по результатам ангиографии выявляются стеноокклюзирующие поражения церебральных артерий, пациенту может быть предложена одномоментная операция-стентирования. Цель операции является восстановления проходимости пораженного участка.

Послеоперационный период.

После удаления катетера, на область пункции накладывается давящая повязка, на сутки и назначается постельный режим. В первые сутки необходим усиленный питьевой режим для улучшения выведения контрастного препарата (1-1,5 литра минеральной воды без газа).
Вследствие малотравматичности процедуры реабилитационный период не превышает 1 дня.

Преимущества.

Позволяет своевременно и качественно определить проблемные места в сосудах, понять, в чем причина заболеваний или нарушений в работе сосудов головного мозга. Адекватная диагностика – главное условие правильного лечения.

Все результаты выдаются на руки пациента на носителе CD-R и сопровождаются протоколом.

По всем вопросам консультация специалиста по телефону 8 (953) 497-54-33.